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  3. 患者，女性，30岁，已婚，1一0一1—1。因“阴道流血8d，右下腹剧痛4h”就诊。 下列叙述正确的有

患者，女性，30岁，已婚，1一0一1—1。因“阴道流血8d，右下腹剧痛4h”就诊。 下列叙述正确的有

admin2018-03-31  39
问题     患者，女性，30岁，已婚，1一0一1—1。因“阴道流血8d，右下腹剧痛4h”就诊。
下列叙述正确的有
选项 A、输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂
B、卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系
C、输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛
D、输卵管妊娠破裂时可出现里急后重
E、宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央
答案B,C,D,E
解析 因受精卵着床于输卵管的部位不同，输卵管妊娠破裂发生的时间也不同，峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，而间质部妊娠由于间质部外围子宫角肌层较厚，血供丰富，妊娠往往持续到3～4个月才发生破裂。卵巢黄体破裂或滤泡破裂与月经周期有一定的关系，滤泡破裂常发生于两次月经中间，黄体破裂多见于月经的第23～26d。输卵管妊娠破裂时，突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性；血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感(里急后重)；出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶心呕吐；血液刺激横膈，出现肩胛部放射痛(称为Danforth征)。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生。宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央，多为阵发性，伴下坠感。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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