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  3. 患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。 应立即采取的措施是

患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。 应立即采取的措施是

admin2018-07-19  34
问题 患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
应立即采取的措施是
选项 A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0．4mg缓慢静脉注射
C、安置患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L／min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理
答案C
解析 根据该患者的临床表现可考虑发生了急性左心衰竭。急性心力衰竭护士应立即帮助患者取坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷。给予高流量氧气吸入，氧流量为6～8L／min，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生。同时可给予20％～30％乙醇湿化，减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺泡通气，迅速缓解缺氧症状。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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