患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3．5mm，BOP(+)，叩(++)，松动工度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理，应行

admin2015-03-09 51

问题患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3．5mm，BOP(+)，叩(++)，松动工度。根尖区扪诊不适。
为进一步诊断与处理，应行以下哪些检查

选项 A、牙髓活力电测试
B、X线检查
C、牙髓活力温度测试
D、咬诊法
E、选择性麻醉法

答案A,B,C

解析牙髓活力温度测试及电活力测试用于鉴别诊断疼痛的来源为牙髓还是根尖区，若牙髓活力温度测试无明显加重或缓解，活力电测试无反应则表明牙髓坏死，可排除疼痛来源于牙髓炎症。X线检查可鉴别诊断根尖区来源的病变还是牙周来源的病变。若X线显示根尖区透射影但牙槽嵴无明显吸收，再结合症状、体征则可确诊。

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