患者，女，27岁。自由职业者，长期饮食不规律，时有腹部隐痛不适，常在进食后1小时内出现，至下一餐前自行消失，自服泮托拉唑肠溶片症状改善不明显。若患者未注意饮食和规律服药，于一次聚餐后半小时突然出现腹部疼痛剧烈，查体时腹肌紧张，触痛明显。则考虑诊断为

admin2021-07-29 33

问题患者，女，27岁。自由职业者，长期饮食不规律，时有腹部隐痛不适，常在进食后1小时内出现，至下一餐前自行消失，自服泮托拉唑肠溶片症状改善不明显。
若患者未注意饮食和规律服药，于一次聚餐后半小时突然出现腹部疼痛剧烈，查体时腹肌紧张，触痛明显。则考虑诊断为

选项 A、溃疡穿孔
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、上消化道出血
E、幽门梗阻

答案A

解析患者有胃溃疡病史，未规律服药治疗和控制饮食，突然出现典型腹膜炎的症状，其消化性溃疡穿孔的可能性最大。

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