男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

admin2011-03-22 51

问题男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。
在诊断尚未确立之前，不应采用的是

选项 A、禁食、胃肠减压
B、吗啡类止痛药
C、胰酶抑制剂
D、体液补充
E、营养支持

答案B

解析该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蓝棕色斑，血压低和脉率快，这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最大可能是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后6～12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12～ 14小时才升高，该病人发病8小时，因此可首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，可行腹腔穿刺(出血坏死型胰腺炎常有腹水)，送腹水常规检查，特别是应检查腹水淀粉酶，对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄(Oddi)括约肌的痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外麻醉性止痛药还干扰对疼痛病情的观察，不利于诊断。

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男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

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产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(　　　)。

与子宫内膜增生过长无关的疾病是

新生儿寒冷损伤综合征发病的内因是

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是(　　　)。

法洛四联症的蹲踞症状是为了

鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是

女性，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，该病人治疗以下哪项是错误的

咽结合膜热的病原体为

症状性癫痫的定义是指

前高不圆唇元音是()

探头频率f0，入射角度θ一定时，描述多普勒频移正确的是

普通股票持有者之间的平等原则是指()。

某温度时反应(1)H2(g)+Cl2(g)＝2HCl2(g)的=4×10-2，则反应(2)HCl(g)=1／2H2(g)+1／2Cl2(g)的为()。

以下有关管理幅度的论述正确的是()。

“深入细致的人物刻画、完整复杂的情节叙述、具体充分的环境描写”，这是哪种文学体裁的特征?()

学校及其他教育机构应当履行下列哪些义务()

Toparaphrase18th-centurystatesmanEdmundBurke,"allthatisneededforthetriumphofamisguidedcauseisthatgoodpeople

Thevastmajorityofpeopleinanygivenculturewill______totheestablishedstandardsofthatculture.

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。 在诊断尚未确立之前，不应采用的是

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产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是( )。

与子宫内膜增生过长无关的疾病是

新生儿寒冷损伤综合征发病的内因是

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是( )。

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鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是

女性，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，该病人治疗以下哪项是错误的

咽结合膜热的病原体为

症状性癫痫的定义是指

前高不圆唇元音是()

探头频率f0，入射角度θ一定时，描述多普勒频移正确的是

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某温度时反应(1)H2(g)+Cl2(g)＝2HCl2(g)的=4×10-2，则反应(2)HCl(g)=1／2H2(g)+1／2Cl2(g)的为()。

以下有关管理幅度的论述正确的是()。

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一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是(　　　)。