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医学
男,48岁。高热,寒战6天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39.2℃,P 115次/分,R 25次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率125次/分,律齐。腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB 100g/L,
男,48岁。高热,寒战6天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39.2℃,P 115次/分,R 25次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率125次/分,律齐。腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB 100g/L,
admin
2022-11-30
13
问题
男,48岁。高热,寒战6天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39.2℃,P 115次/分,R 25次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率125次/分,律齐。腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB 100g/L,WBC 25.4×10
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/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18秒(正常对照13秒),INR 2.1,血纤维蛋白原定量108 g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。
本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了( )
选项
A、抗感染
B、抗休克
C、肝素抗凝
D、抗纤溶
E、输新鲜冰冻血浆
答案
D
解析
组织感染可以诱发DIC,实验室检查帮助诊断常有:血小板,血浆纤维蛋白原含量,3P试验,PT时间,FDP。血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。补充血小板及凝血因子,输入新鲜全血,及血浆。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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