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患者,男性,56岁。2年前因急性下壁心肌梗死,接受急诊介入治疗,手术成功,出院后病情稳定,在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年,口服二甲双胍治疗,慢性支气管炎病史5年,近期无发作。 假设患者近两周出现活动后胸闷,休息时可缓解,胸痛发作时可缓解
患者,男性,56岁。2年前因急性下壁心肌梗死,接受急诊介入治疗,手术成功,出院后病情稳定,在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年,口服二甲双胍治疗,慢性支气管炎病史5年,近期无发作。 假设患者近两周出现活动后胸闷,休息时可缓解,胸痛发作时可缓解
admin
2021-10-11
26
问题
患者,男性,56岁。2年前因急性下壁心肌梗死,接受急诊介入治疗,手术成功,出院后病情稳定,在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年,口服二甲双胍治疗,慢性支气管炎病史5年,近期无发作。
假设患者近两周出现活动后胸闷,休息时可缓解,胸痛发作时可缓解。胸痛发作时心电图V
2
~V
3
导联出现ST段水平型下移0.05~0.1mV,含服硝酸甘油可恢复正常,最可能的判断是( )
选项
A、左心衰竭
B、稳定型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、不稳定型心绞痛
E、慢性支气管炎合并肺功能不全
答案
D
解析
不稳定型心绞痛发作有下述特点:①近1~2个月内新发生心绞痛。②原有稳定型心绞痛,近期明显加重,表现为诱发心绞痛的体力负荷量明显下降、疼痛更剧烈、更频繁、持续时间更长、需要更长的时间或更多的药物才能缓解。③休息时发作且持续时间>20分钟。④不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置,心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高,含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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