女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性

admin2016-01-08 59

问题女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
本病例诊断是

选项 A、先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
C、扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
E、肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

答案D

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vq7k777K

最新回复(0)

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次/分，心率110次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜

65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)

现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是

喉癌组织学分类最多见的是

喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是

老年性白内障的预防方法

流行性出血性结膜炎传染途径为

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

对于成人偏瘫患者运用病理运动模式是训练加强正常的运动模式的方法是

动眼神经损伤后，眼可出现()

二尖瓣P波

在静态评价指标的计算分析中，关于偿债备付率，下列说法正确的是()。

借用其他施工企业的()投标的行为，属于以其他企业名义承揽工程。

制定证券投资分析师伦理纲领和职业行为标准一般不是证券投资分析师自律性组织的功能。(　　)

Dina,______formonthstofindajobasawaitress,finallytookapositionatalocaladvertisingagency.

Foryears,digitalnewsconformedtoonesectionofthe1984prophecyofthetechnologyguruStewartBrand—that"informationw

系统中有4个作业，它们的到达时间、运行时间、开始时间、完成时间和周转时间如下表所示，该系统采用的作业调度算法是(16)。

用当前窗体的LABELl控件显示系统时间的语句是()。