女性，30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为

admin2013-05-20 57

问题女性，30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为

选项 A、不可复性关节盘前移位
B、关节肿瘤
C、关节盘附着松弛
D、关节盘内移位
E、关节盘可复性前移位

答案A

解析患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选A。

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