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女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是
女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是
admin
2019-09-22
33
问题
女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是
选项
A、风心病二尖瓣狭窄
B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C、风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D、风心病主动脉瓣关闭不全
E、心肌病
答案
C
解析
患者有关节痛史,后有心功能不全的症状和体征,据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄,主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣狭窄的周围血管征常表现有枪击音。故诊断为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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