男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失。右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为

admin2013-03-12 36

问题男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失。右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为

选项 A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、支气管扩张
D、胸腔积液
E、支气管肺癌

答案E

解析该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变，这是心包积液的典型体征，结合病人有低热，再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

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