老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

admin2018-09-22 69

问题老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

选项 A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、肺癌
E、喘息型支气管炎

答案A

解析心源性哮喘常见于左心衰竭，表现为频繁咳嗽、喘憋，多夜间发作，严重时咳粉红色泡沫痰，平时听诊双肺底可闻及湿啰音，急性发作时双肺满布湿啰音和哮鸣音，该患者符合上述表现，故选A。支气管哮喘也多于夜间发作喘憋，可伴咳嗽，但一般没有血性痰，不发作时听诊肺内多无异常，急性发作时双肺布满哮鸣音，故不选B。过敏性肺炎有吸入有机粉尘的病史，症状较轻，常有发热，两肺底可闻及捻发音，故不选C。肺癌表现为刺激性干咳，喘鸣症状进行性加重，肺内可闻及喘鸣音，故不选D。喘息型支气管炎伴有慢性咳嗽、咳痰史，常有肺气肿体征，肺部啰音的多少和部位不固定，故不选E。

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第二单元

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