老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

admin2018-09-22 103

问题老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

选项 A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、肺癌
E、喘息型支气管炎

答案A

解析心源性哮喘常见于左心衰竭，表现为频繁咳嗽、喘憋，多夜间发作，严重时咳粉红色泡沫痰，平时听诊双肺底可闻及湿啰音，急性发作时双肺满布湿啰音和哮鸣音，该患者符合上述表现，故选A。支气管哮喘也多于夜间发作喘憋，可伴咳嗽，但一般没有血性痰，不发作时听诊肺内多无异常，急性发作时双肺布满哮鸣音，故不选B。过敏性肺炎有吸入有机粉尘的病史，症状较轻，常有发热，两肺底可闻及捻发音，故不选C。肺癌表现为刺激性干咳，喘鸣症状进行性加重，肺内可闻及喘鸣音，故不选D。喘息型支气管炎伴有慢性咳嗽、咳痰史，常有肺气肿体征，肺部啰音的多少和部位不固定，故不选E。

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老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Ser122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为

女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是

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女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

结核菌素试验假阴性反应不包括

细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是

对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是

A．先煎B．后下C．研末冲服D．包煎E．同煎

宜用酸水提取，加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是()。

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根据《建筑桩基技术规范》，计算高承台桩基偏心受压混凝土桩正截面受压承载力时，应考虑桩身在弯矩作用平面内的挠曲对轴向力偏心距的影响的是()。

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