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  3. 女性，45岁，乏力、溢乳、毛发脱落，嗜睡、经期延长2年余。体格检查：浮肿、反应迟钝，HR56次／分。实验室检查：FT3↓，TSH↑，PRL↑。予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑为( )。

女性，45岁，乏力、溢乳、毛发脱落，嗜睡、经期延长2年余。体格检查：浮肿、反应迟钝，HR56次／分。实验室检查：FT3↓，TSH↑，PRL↑。予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑为( )。

admin2023-02-27  48
问题 女性，45岁，乏力、溢乳、毛发脱落，嗜睡、经期延长2年余。体格检查：浮肿、反应迟钝，HR56次／分。实验室检查：FT3↓，TSH↑，PRL↑。予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑为(          )。
选项 A、PRL瘤
B、原发性甲状腺功能减退
C、继发性甲状腺功能减退
D、TSH不敏感综合征
E、TH不敏感综合征
答案B
解析 甲状腺功能减退的临床表现主要为乏力、嗜睡、表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑等，原发性甲状腺功能减退症血清TSH增高，TT4和FT4均降低，晚期FT3降低；继发性甲减血清TSH减低或者正常，TT4和FT4减低。
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