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男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院。体检:体温38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,两肺布满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中,突然抽搐一次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院。体检:体温38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,两肺布满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中,突然抽搐一次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球
admin
2014-11-22
53
问题
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院。体检:体温38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,两肺布满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
患儿在治疗过程中,突然抽搐一次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿、脑脊液除压力增高外,余正常。最可能的诊断是
选项
A、高热惊厥
B、低钙
C、中毒性脑病
D、低钠
E、癫痫
答案
A
解析
凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。本例患儿有前驱感染高热病史,并且脑脊液不提示有中枢神经系统感染,考虑最可能的诊断是高热惊厥。
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