男，45岁。干咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是( )

admin2022-11-30 57

问题男，45岁。干咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是( )

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌

答案D

解析该病人，有干咳、低热、盗汗的肺结核表现，今日突然咯血、左上肺可闻及湿啰音，支持左上肺浸润性肺结核或干酪性肺炎，故首先考虑诊断为肺结核。因病史太长，不支持肺炎球菌肺炎，其他诊断可能性均小。

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