男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

admin2012-05-10 18

问题男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

选项 A、维生素K₁静脉滴注
B、奥美拉唑静脉滴注
C、6-氨基己酸静脉滴注
D、三腔二囊管压迫
E、垂体后叶素静脉滴注

答案B

解析选项A、C止血效果不确切。选项D，三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，多用于门脉高压症引起的食管．胃底静脉曲张出血。选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管．胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管．胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。

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男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100／min，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是

女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1．015，Pro0.3S/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM；尿培养为克雷伯杆菌最先考虑的诊断是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者就诊后首先应采取的措施是

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者最可能的问题是

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

女，35岁；20天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PLT35x×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

郑某携带港币9万元出境，未向海关申报，海关认定郑某构成走私，对其作出没收9万元港币、并罚款1000元人民币的处罚。海关的上述处罚

下列选项中关于泰戈尔说法错误的是()

Clean,clearairandgreenlandscapesmakeNewZealandanaturelover’sparadise.Butthiscalmandrelaxingcountryhasanother

Inthe19thcentury,itwascommontohearpeopleinEuropeandAmericasaythattheresourcesoftheseawereunlimited.Forex

一般来说,对于一个开发期为2~3年的项目,如果项目建成出售,其开发商成本利润率大体应为30%~5%。()

钢表链

唐代的诗人、山水画家王维是以画()而著名。

一5，一1，5，13，22，()。

卡片题。实时通信工具对人的影响：(1)拉近人与人距离；(2)疏远人与人距离。选好之后考官会提供另一张卡片，内容是3个论据，要求反驳这3个论据，内容分别是实时通信工具对朋友、家人、领导的影响。

A、Itmustbetherightheight.B、Itmusthaveseveralgears.C、Itmusthavegoodtires.D、Itmustbetherightweight.ALaura认为自