患儿,12岁,1周前受凉后出现咽喉疼痛,近2天来出现发热,寒战,烦躁不安,右大腿下段剧痛。查体:体温39.8℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压115/70mmHg,神志清楚,右大腿下段压痛明显,皮温升高,皮肤无明显发红,周围肌肉痉挛,右膝关节活动受

admin2019-09-11  43

问题 患儿,12岁,1周前受凉后出现咽喉疼痛,近2天来出现发热,寒战,烦躁不安,右大腿下段剧痛。查体:体温39.8℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压115/70mmHg,神志清楚,右大腿下段压痛明显,皮温升高,皮肤无明显发红,周围肌肉痉挛,右膝关节活动受限。
该患儿主要的治疗措施包括

选项 A、少量多次输新鲜血或球蛋白
B、物理降温
C、静脉滴注广谱抗生素
D、骨开窗、钻孔减压,持续冲洗引流
E、患肢石膏托制动

答案A,B,C,D,E

解析 患儿感冒后出现右大腿下段疼痛,伴有高热、寒战,考虑右股骨下段化脓性骨髓炎,少量多次输新鲜血或球蛋白可提供抗体补体等,能提高机体抗感染能力。高热需物理降温,并应用广谱抗生素,制动患肢缓解症状,避免软组织进一步损伤,分层穿刺有脓后行开窗、钻孔减压,持续冲洗引流。
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