患者,男,25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。 进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病

admin2019-09-11  25

问题 患者,男,25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。
进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病变节段最可能位于

选项 A、L12
B、L23
C、L34
D、L45
E、L5/S1

答案D

解析 腰3/4椎间盘突出累及股四头肌,影响膝反射;腰4/5累及拇长伸肌,对膝、踝反射均无影响;腰5骶1累及跖屈肌,影响踝反射。
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