患者，男，25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病

admin2019-09-11 41

问题患者，男，25岁。搬重物时突感腰痛伴有左下肢放射性疼痛5小时入院。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(++)，左直腿抬高试验45° (+)。X线片示各椎间高度无明显异常。
进一步查体发现左拇趾背伸肌力减弱。该患者病变节段最可能位于

选项 A、L₁／₂
B、L₂／₃
C、L₃／₄
D、L₄／₅
E、L₅／S₁

答案D

解析腰3／4椎间盘突出累及股四头肌，影响膝反射；腰4／5累及拇长伸肌，对膝、踝反射均无影响；腰5骶1累及跖屈肌，影响踝反射。

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