初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148 7欠／分。本例最适宜的分娩方式是

admin2010-07-09 35

问题初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148 7欠／分。本例最适宜的分娩方式是

选项 A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C、会阴侧切后行产钳术
D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
E、行剖宫产术

答案D

解析持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查，胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，徒手将胎头转为枕前位，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

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第二单元

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某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。此时应采取的措施是
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