男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg，HC

admin2011-11-15 62

问题男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。
血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为

选项 A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案C

解析

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基础知识

内科学（303）

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男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg，HC

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患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75/min。多次检查，有时出现宽大QRS波群，时间为0.12s，前后的R-R间期为1.6s。心电图诊断最可能为

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。病变可能性最大的血管为

患者，男，62岁，反复胸痛4d，加重3h来诊，血压低。疑诊心肌梗死。导致心源性休克的最常见原因是

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。纠正中毒，下列哪项错误

心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是

男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗人院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

论述债权让与的效力。

试述糖皮质激素的适应证。

前列腺囊肿的超声表现是

A、具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞药B、中效的镇静催眠药C、第一个开发的钙拮抗药D、适用于急性心肌梗死、洋地黄中毒等所致室性心律失常E、血管紧张素转化酶抑制药维拉帕米

Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有关

患者，女，5l岁。缺失，医师设计环形卡环，RPI卡环组，的近中邻面设计邻面板，腭侧前、后、侧连接杆连接，不修复。医师基预取印模灌注工作模型后交技术室制作该义齿支架该支架韵后腭杆最佳厚度为

7个月大男婴，出生时唇部腭部裂开，一直未治疗，现来我院，查体见患者双侧红唇至鼻底完全裂开，双侧鼻翼塌陷明显，口内见左侧牙槽突部分裂开，腭部无裂隙。患儿唇部畸形修复最佳时间是

甲的汇票遗失，向法院申请公示催告。公告期满后无人申报权利，甲申请法院作出了除权判决。后乙主张对该票据享有票据权利，只是因为客观原因而没能在判决前向法院申报权利。乙可以采取哪种法律对策?()

根据2009年1月1日开始施行的《增值税暂行条例实施细则》，下列关于增值税纳税义务的发生时间，表述正确的有()。

税收的基本特征有()。

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。 血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg，HC

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患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75/min。多次检查，有时出现宽大QRS波群，时间为0.12s，前后的R-R间期为1.6s。心电图诊断最可能为

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。病变可能性最大的血管为

患者，男，62岁，反复胸痛4d，加重3h来诊，血压低。疑诊心肌梗死。导致心源性休克的最常见原因是

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女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／min。纠正中毒，下列哪项错误

心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是

男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗人院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

论述债权让与的效力。

试述糖皮质激素的适应证。

前列腺囊肿的超声表现是

A、具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞药B、中效的镇静催眠药C、第一个开发的钙拮抗药D、适用于急性心肌梗死、洋地黄中毒等所致室性心律失常E、血管紧张素转化酶抑制药维拉帕米

Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有关

患者，女，5l岁。缺失，医师设计环形卡环，RPI卡环组，的近中邻面设计邻面板，腭侧前、后、侧连接杆连接，不修复。医师基预取印模灌注工作模型后交技术室制作该义齿支架该支架韵后腭杆最佳厚度为

7个月大男婴，出生时唇部腭部裂开，一直未治疗，现来我院，查体见患者双侧红唇至鼻底完全裂开，双侧鼻翼塌陷明显，口内见左侧牙槽突部分裂开，腭部无裂隙。患儿唇部畸形修复最佳时间是

甲的汇票遗失，向法院申请公示催告。公告期满后无人申报权利，甲申请法院作出了除权判决。后乙主张对该票据享有票据权利，只是因为客观原因而没能在判决前向法院申报权利。乙可以采取哪种法律对策?()

根据2009年1月1日开始施行的《增值税暂行条例实施细则》，下列关于增值税纳税义务的发生时间，表述正确的有()。

税收的基本特征有()。

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg，HC