患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约加分钟后抽搐停止，意识清楚，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18 71

问题患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约加分钟后抽搐停止，意识清楚，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。应首先考虑的诊断为

选项 A、癔症性抽搐
B、低血钙性抽搐
C、脑寄生虫病
D、癫痫大发作
E、昏厥性抽搐

答案D

解析癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。据突然倒地，抽搐，意识丧失，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，20分钟后抽搐停止后意识清楚等症状，以及头颅CT、血液生化检查无异常。应首先考虑为癫痫大发作。
癫痫大发作分期：强直期、阵挛期、惊厥后期。

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