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小儿病毒性心肌炎临床表现不包括

admin2012-01-10  102
问题 小儿病毒性心肌炎临床表现不包括
选项 A、前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史
B、可有头晕，疲倦乏力
C、重症者可见肝大
D、心尖区第一心音亢进
E、反复发作心衰者，心脏明显扩大
答案D
解析 多数前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史，轻型病儿无明显自觉症状，一般可有头晕，疲倦乏力，面色苍白，多汗、胸闷，心前区痛或不适，心悸，食欲不振，偶有恶心、呕吐。重症者发生心力衰竭时，可见肝大、浮肿、呼吸困难等；突然心原性休克时，血压下降、脉搏细数、四肢湿冷、末梢发绀。心脏体征主要表现为心尖区第一心音低钝、心动过速，部分有奔马律，心律失常如早博、传导阻滞，一般无器质性杂音；反复发作心衰者，心脏明显扩大。伴心包炎者可听到心包摩擦音和心包积液体征。
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