患者，女，61岁，慢性咳喘17年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35．PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

admin2014-12-16 51

问题患者，女，61岁，慢性咳喘17年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35．PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析患者PaCO₂74 mmHg，PaO₂55 mmHg，反映体内存在CO₂潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7-35．因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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第二单元

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