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男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安,既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀,无颈静脉怒张。双肺可闻及细
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安,既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀,无颈静脉怒张。双肺可闻及细
admin
2017-03-18
51
问题
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安,既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀,无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿,血气分析:pH7.28,PaO
2
60mmHg,PaCO
2
60mmHg。
该患者不适合的抢救措施是
选项
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷C
答案
C
解析
根据咳粉红色泡沫样痰,为急性左心衰竭的表现。急性左心衰竭可以用利尿剂、硝普钠、毛花苷C、吗啡和氨茶碱,但患者有COPD病史,禁用吗啡。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/w0CA777K
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