髋关节结核时,让患者双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患侧下肢不能伸直,此时为

admin2013-09-16  42

问题 髋关节结核时,让患者双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患侧下肢不能伸直,此时为

选项 A、浮髌试验阳性
B、拾物试验阳性
C、托马斯征阳性
D、“4”字试验阳性
E、直腿抬高试验阳性

答案C

解析 托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形,方法是患者仰卧,检查者将病人健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,此时患侧下肢不能伸直者为阳性,髋关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮髌试验阳性,膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核病人常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动,方法是病人仰卧,患肢外踝搭在对侧髌骨上,检查者下压病人患侧膝部,因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性,髋关节结核病人此试验阳性。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失,当患者仰卧,被动直腿抬高患肢时,抬高在60°以内即出现坐骨神经痛,称直腿抬高试验阳性。
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