男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟．醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

admin2011-01-09 57

问题男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟．醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

选项 A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑干挫伤
D、硬膜外血肿
E、硬膜下血肿

答案D

解析本例特点为左颞部外伤，此处脑膜中动脉正行走在其骨沟内，骨折时易伤及。伤后有短暂意识丧失，清醒后出现头痛、呕吐等颅压增高表现。经中间清醒期后又转入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现。可以作出诊断。

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临床执业助理医师

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