男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

admin2013-03-13  28

问题 男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

选项 A、结核病
B、白塞病
C、传染性单核细胞增多症
D、艾滋病
E、亚急性变应性败血症

答案D

解析 该中年男性病人曾在国外居住多年,可能有流行病学史,而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔粘膜反复感染而大量抗生素治疗无效,因而最可能是艾滋病,因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上,应考虑艾滋病可能:
    ①体重下降10%以上;
    ②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;
    ③间歇性或持续性发热1个月以上;
    ④全身淋巴结肿大;
    ⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;
    ⑥口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗HIV。
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