江某，女，45岁，教师，腹泻半年余。由于患者有腹泻病史，平时非常注意饮食和卫生，但时有腹泻，常于黎明之前，脐腹攻窜，肠鸣泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，伴神疲体倦，食少难消，舌苔薄白，脉两关不调，左弦右缓。 患者此时病证的主要病机是( )。