男性,15岁。突发全身水肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(一),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125tLmol/L。首选的治疗方法是

admin2017-09-08  26

问题 男性,15岁。突发全身水肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(一),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125tLmol/L。首选的治疗方法是

选项 A、泼尼松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B、泼尼松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C、甲泼尼松龙500mg/d,冲击3天
D、ACEI+ARB
E、CTX 0.2g,qod,iv

答案A

解析 年轻病人,突发水肿,尿常规以蛋白尿为主,无血尿,微小病变型可能性大,主要给予激素,90%单用有效。
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