试述阿托品的药理作用及临床应用。

admin2022-12-02 36

问题试述阿托品的药理作用及临床应用。

选项

答案阿托品的药理作用非常广泛： ①抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感。 ②松弛瞳孔括约肌和睫状肌，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。 ③能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。 ④治疗量的阿托品(0．5mg)可使部分患者心率短暂性轻度减慢，较大剂量(1～2mg)可阻断窦房结M₂受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快；阿托品还可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 ⑤治疗量的阿托品对血管与血压无显著影响，主要原因为许多血管床缺少胆碱能神经支配；大剂量的阿托品能引起皮肤血管扩张，可出现皮肤潮红、温热等症状。 ⑥可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。阿托品的临床应用： ①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛； ②全身麻醉前给药； ③虹膜睫状体炎； ④验光配镜； ⑤迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常； ⑥中毒性肺炎所致的感染性休克； ⑦有机磷酸酯类中毒。

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