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  3. 女性 62岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治

女性 62岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治

admin2018-04-16  82
问题     女性  62岁  中专文化  已婚  退休干部
  近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。
    家族史：无精神病家族史。
    个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，无烟酒嗜好，25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。
    既往史：体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。
    精神检查：
    意识清楚，定向力可，话少，声音低，速慢，表情愁苦，称心情不好，干什么都高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人．应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。
病例分析要求：
注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)。
选项
答案精神检查：意识清楚，定向力可，①话少，声音低，速慢，②表情愁苦，称心情不好，③干什么都高兴不起来，④觉自己对任何人都没有用，⑤也没什么出路，⑥这样活着是在拖累家人，是罪人，⑦应该去死，还称⑧自己浑身无力，没胃口，胃己经烂了，⑨自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，⑩患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。 精神症状： ①思维迟缓； ②情绪低落； ③乐趣丧失； ④无用； ⑤无望(或绝望)； ⑥自责自罪； ⑦自杀观念； ⑧虚无妄想； ⑨无自知力； ⑩意志(或意志活动)减退。
解析
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