患儿男,9岁,因不规则发热一个月,发现心脏杂音1周人院,既往体健,否认先天性心脏病史,体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,四肢关节无红肿。 检查结果:血常规WBCl2

admin2012-06-29  28

问题 患儿男,9岁,因不规则发热一个月,发现心脏杂音1周人院,既往体健,否认先天性心脏病史,体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,四肢关节无红肿。
检查结果:血常规WBCl28×109/L,CRP96.4mg/L、AS0800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。目前应考虑诊断为

选项 A、风湿热
B、A群乙型溶血性链球菌感染
C、B群甲型溶血性链球菌感染
D、心肌病
E、心功能不全

答案A,B

解析 患儿上述实验室检查均为阳性,且ASO阳性,支持A群溶血性链球菌感染。对青霉素治疗敏感,考虑诊断为风湿热。
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