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一般资料:求助者,男性,50岁,汉族,已婚,机关公务员。 求助者自述:我高考时没有发挥好,只考取了大专,当时虽然苦恼,但毕竟那时考上大学的人不多,不久就释然了。毕业后进机关,当时待遇较好,过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦,曾经失恋两次,我觉得
一般资料:求助者,男性,50岁,汉族,已婚,机关公务员。 求助者自述:我高考时没有发挥好,只考取了大专,当时虽然苦恼,但毕竟那时考上大学的人不多,不久就释然了。毕业后进机关,当时待遇较好,过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦,曾经失恋两次,我觉得
admin
2015-11-16
22
问题
一般资料:求助者,男性,50岁,汉族,已婚,机关公务员。
求助者自述:我高考时没有发挥好,只考取了大专,当时虽然苦恼,但毕竟那时考上大学的人不多,不久就释然了。毕业后进机关,当时待遇较好,过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦,曾经失恋两次,我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历。30岁才娶妻生子,所以我觉得自己没有本事。我要强,在工作上很努力,曾经有几次晋升的机会,我努力争取了,但最终都没成功,这说明我命运不好,50岁了还是副主任科员。别人劝我说还有机会,但我觉得自己这辈子肯定是完了,就把希望寄托在儿子身上,但儿子不争气,只考上普通大学。多年来看我所走过的路,我觉得自己很失败,内心很痛苦。我现在什么都不想了,觉得没有什么意思,对升职、旅游、出国、聚会等不感兴趣,能推就推,能躲就躲。领导说我情绪低落,工作受到影响,让我做做心理咨询,我觉得帮助不大。朋友、妻子总劝我要高兴起来,我有时也想高兴一些,不能一辈子就这么完了,但就是高兴不起来,有时觉得活着真是没有意思,不如死了算了,但想着年近八旬的双亲,又难以下决心。我自己也觉得自己有问题,不应该这样消沉,也曾挣扎过,但就是难以摆脱,特别烦。很长时间了,我总是觉得浑身难受,经常头晕、乏力,没有胃口,不想吃东西,晚上要靠安眠药才能入睡。我实在是太难受了,所以我就来咨询了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生于普通工人家庭,家庭教育传统。本人较内向,做事认真谨慎,工作勤奋努力,人际关系一般。以往身体健康,近年来单位多次组织体检,未见明显器质性病变。有多年吸烟史,每天10余支,较少饮酒。
请依据以上案例,回答以下问题:
请说出对该求助者的诊瞬及诊断依据。
选项
答案
(1)对该求助者的诊断是抑郁性神经症。 (2)诊断依据 ①求助者以往身体健康,近年来单位多次组织的体检也未见明显器质性病变,可排除生理疾病。 ②根据病与非病三原则,求助者有自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍。 ③虽然求助者主要症状表现是“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等抑郁的表现症状,但因其症状持续时间已经超过2年,可以排除心境障碍的抑郁发作。 ④从心理冲突的表现来看,求助者目前的问题与其现实情况并无明显关系,也不含道德色彩,属于变形冲突。根据许又新教授神经症的评定标准,该求助者: 病程:超过2年,评3分; 精神痛苦程度:痛苦难以摆脱,评3分; 社会功能:工作受到影响,但可以工作,生活中回避一些聚会等活动,属于中度受损,评2分; 总分为8分,故神经症诊断成立。 ⑤从症状表现来看,求助者以“情绪低落悲观,兴趣减退,精神疲惫、对前途悲观失望,自我评价下降”等为主要症状,故诊断为抑郁性神经症。
解析
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心理咨询师二级专业能力题库心理咨询师分类
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心理咨询师二级专业能力
心理咨询师
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