首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜
admin
2013-07-16
90
问题
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
应首先采取的措施是
选项
A、急诊手术治疗
B、注射垂体后叶素
C、急诊胃镜检查
D、口服普萘洛尔
E、补液、扩容、输血
答案
E
解析
本题属于临床应用类试题,考点在肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性8受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/w6KV777K
本试题收录于:
临床执业助理医师题库执业助理医师分类
0
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能
临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
初产妇,已确诊为横位,胎头在右侧,宫口开大8cm,为确定胎位,作阴道检查,发现胎手已脱出至阴道内,证明为右手。本病例应诊断为
A.K-外流B.K+平衡电位C.Na+内流D.Na+平衡电位E.Ca2+内流神经纤维锋电位上升支的形成是由于
亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是
A.抑制胃酸分泌B.保护胃粘膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌(Hp)防止溃疡复发的最主要的措施是
30岁女性,盆浴后阴道排液增多,有腥臭味,伴外阴痒就诊,经检查:外阴阴道充血,见大量泡沫样脓性白带,pH5.5~6.5此患者最可能的诊断是什么
急粒与急淋的鉴别要点是
27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿,血压升高3天不伴头晕头痛。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++)。经过一周的入院治疗后,病情有所改善。血压波动在
下列不符合单纯性甲状腺肿的是
随机试题
虽如是,其敢自谓几于成乎?
肛门直肠瘘
下列哪一项关于处方的概念是错误的
以下不属于特种设备范围的是()。
长江公司自2×16年年初开始自行研究开发一项新专利技术,2×16年发生相关研发支出70万元,其中,符合资本化条件前发生的开发支出为30元,符合资本化条件后发生的开发支出为40万元;2×17年至无形资产达到预定用途前发生开发支出105万元,2×17年7月
以连锁店为例,从需求方的角度分析配送中心的作用。
《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出,要坚持以()引领社会思潮,尊重差异,包容多样,最大限度地形成社会思想共识。
按照美国学者古德莱德的观点,课程可以分为五个层面,除理想的课程、正式的课程、领悟的课程之外,还有()。
Youheartherefrainallthetime:theU.S.economylooksgoodstatistically,butitdoesn’tfeelgood.Whydoesn’tever-greater
A、Sheagreed.B、Shedisagreed.C、Shewasimpatient.D、Shewasworried.BM:Isupposeonereasonsomanytouristscomehereisbe
最新回复
(
0
)