2. 医学
  3. 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题5：提示

患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题5：提示

admin2019-08-13  29
问题 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。
问题5：提示：患者服用多烯磷脂酰胆碱3个月后，自觉右上腹不适减轻，复查转氨酶明显下降。多烯磷脂酰胆碱的药理作用机制是
1．通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性和微黏性
2．调节肝脏的能量平衡
3．促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式
4．稳定胆汁
5．通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽水平
6．减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化
7．有类似胆固醇树脂消胆胺的作用，可降低血脂
选项
答案2，3，4。
解析 多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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