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患者女,56岁。进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁
患者女,56岁。进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁
admin
2019-01-26
24
问题
患者女,56岁。进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7.3cm×5.1cm低回声淋巴结。胸部CT提示:食管中上段可见食管中段壁厚,多考虑为肿瘤性病变,隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT、未见明显异常。
患者的临床诊断是
选项
A、食管中上段癌CT2N1M0 ⅡB期
B、食管中上段癌CT3N1M0 ⅢA期
C、食管中上段癌CT2N1M0 ⅢA期
D、食管中上段癌CT3N2M0 ⅢB期
E、食管中上段癌CT1NlM0 ⅡB期
答案
A
解析
分期诊断按照第七版UICC的分期原则,因为患者未行手术治疗,按照食管超声内镜结果判断肿瘤侵犯深度,颈部、胸部、腹部CT了解淋巴结及肿瘤转移状态后决定。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/w6bk777K
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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