2. 公务员
  3. 患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是(

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是(

admin2019-08-20  53
问题 患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是(       )。
选项 A、十二指肠
B、胆总管
C、横结肠
D、右肾
答案A
解析 十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，表现为上腹或腰背部痛，放射至右肩部或大腿内侧。故本题最可能合并损伤的脏器为十二指肠。
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