2. 医学
  3. 心交感神经效应的主要机制为

心交感神经效应的主要机制为

admin2009-05-11  31
问题 心交感神经效应的主要机制为
选项 A、增加心肌细胞膜上Ca2+通道的开放概率
B、增强自律细胞4期的内向电流
C、减慢心肌复极相K+外流
D、减慢肌质网钙泵对Ca2+的回收
答案A,B
解析 心交感神经兴奋释放去甲肾上腺素，对心肌产生正性作用，即正性变力、正性变时、正性变传导。①去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的Ca2+通道开放概率增加(A)，故在心肌细胞动作电位平台期Ca2+的内流增加，细胞内肌质网释放的Ca2+也增加，其最终效应是心肌收缩力增强。②同时，去甲肾上腺素能促进肌钙蛋白对Ca2+的释放、加速肌质网钙泵对Ca2+的回收(C错)，从而加速心肌的舒张过程。③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流(B)，使自动去极化速率加快，窦房结的自律性频率变高，心率加快。④去甲肾上腺素能使复极相K+外流增快(该知识点6版生理学上未讲述，见2版P124)，从而使复极过程加速，复极相因此缩短，不应期相应缩短。不应期缩短意味着0期复极加快，这与去甲肾上腺素使窦房结兴奋频率增加的作用相互协调，以保证心搏得以加快。
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