患者男，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )

admin2017-11-07 37

问题患者男，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )

选项 A、患者取头高足低俯卧位
B、迅速清除口鼻血凝块
C、不可将头偏向一侧
D、鼓励其将血咽下，减少失血
E、无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻

答案B

解析对大咯血出现窒息征象采取的护理措施：(1)立即吸出口腔、咽喉部积血和血块，体位引流，置病人于头低足高侧位或俯卧位，健肺在上，轻拍患者背部，促使肺管内淤血排出。(2)解除气道堵塞的同时给高流量吸氧，必要时给人工呼吸机辅助呼吸，直至窒息解除，然后短时间给氧至病人病情稳定，或无心肺功能障碍。(3)窒息采用体位引流无效时，可行气管插管或气管切开，并协助医生吸出堵塞在气管内的血块，保持呼吸道通畅。(4)窒息解除后，仍应密切观察病情，防止再次大咯血，并注意保持安静，保证病人休息。(5)遵医嘱进行止血和预防感染治疗。

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