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患者男,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促,张口目瞪,两手乱抓,大汗淋漓,牙关紧闭,对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )
患者男,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促,张口目瞪,两手乱抓,大汗淋漓,牙关紧闭,对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )
admin
2017-11-07
19
问题
患者男,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促,张口目瞪,两手乱抓,大汗淋漓,牙关紧闭,对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是( )
选项
A、患者取头高足低俯卧位
B、迅速清除口鼻血凝块
C、不可将头偏向一侧
D、鼓励其将血咽下,减少失血
E、无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻
答案
B
解析
对大咯血出现窒息征象采取的护理措施:(1)立即吸出口腔、咽喉部积血和血块,体位引流,置病人于头低足高侧位或俯卧位,健肺在上,轻拍患者背部,促使肺管内淤血排出。(2)解除气道堵塞的同时给高流量吸氧,必要时给人工呼吸机辅助呼吸,直至窒息解除,然后短时间给氧至病人病情稳定,或无心肺功能障碍。(3)窒息采用体位引流无效时,可行气管插管或气管切开,并协助医生吸出堵塞在气管内的血块,保持呼吸道通畅。(4)窒息解除后,仍应密切观察病情,防止再次大咯血,并注意保持安静,保证病人休息。(5)遵医嘱进行止血和预防感染治疗。
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执业护士
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