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男性,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
男性,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
admin
2020-02-25
54
问题
男性,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是
选项
A、支气管肺癌
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺结核
答案
A
解析
患者为老年男性,痰中带血1个月,查体右下肺呼吸音减弱(肿瘤阻塞引起肺通气量降低或肺泡气体流量及流速降低),根据患者年龄、咯血量、病史和体征,首先考虑诊断为支气管肺癌。支气管哮喘主要表现为与接触变应原、冷空气、上呼吸道感染、运动等有关的反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,可在双肺闻及散在的或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,无咯血。肺结核多有结核毒性症状,低热、盗汗、乏力。
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