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  3. 男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90mmHg。24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。 首先考虑的临床诊断是( )。

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90mmHg。24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。 首先考虑的临床诊断是( )。

admin2017-11-15  50
问题 男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90mmHg。24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。
首先考虑的临床诊断是(  )。
选项 A、肾血管性高血压
B、慢性肾炎
C、隐匿性肾炎
D、高血压肾损害
E、肾病综合征
答案B
解析 慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查：①尿液检查：尿异常是慢性肾炎的基本标志，蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g／d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型，多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿：②肾功能检查：多数慢性。肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低，肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。
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