A．子宫破裂 B．先兆子宫破裂 C．胎盘早剥 D．忽略性肩先露 E．脐带脱垂经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9．6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

admin2017-05-03 87

问题 A．子宫破裂
B．先兆子宫破裂
C．胎盘早剥
D．忽略性肩先露
E．脐带脱垂
经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9．6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析胎盘早剥起病急，剧烈腹痛，胎心变化，内出血休克等表现，可与先兆子宫破裂混淆，但常有妊娠期高血压病史，子宫呈板状硬，胎位不清，无病理缩复环，B型超声检查可见胎盘后血肿。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

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