慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是 慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是

admin2010-06-19  40

问题 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是
慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 1.慢支病因分为外因和内因,外因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素;内因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低,自主神经失调。
   2.慢支细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌为多见;病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见,感染并非慢支首发病因,而是继发感染和加剧病变发展的重要因素。
   3.临床表现:①发病特点:多缓慢发病,病程较长,气候转换时,可自然缓解。②症状特点:咳、痰、喘。③体征:急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音,或有呼吸延长。④分型:单纯型:以咳嗽咳痰为主要表现;喘息型:除咳嗽咳痰外,还有喘息并伴哮鸣音。⑤分期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
   4.慢支早期无异常体征,X线表现无特殊征象。肺结核痰中能找到结核菌;支气管造影可作为支气管扩张和其他病鉴别的依据。
   5.治疗:①急性发作期和慢性迁延期:控制感染;祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因);解痉、平喘;气雾疗法。②缓解期:增强体质、避免诱因,预防复发。
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