男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋突然加重1小时。查体：R30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mm

admin2021-04-30 31

问题男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋突然加重1小时。查体：R30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能原因是

选项 A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、肺炎
D、急性心肌梗死
E、心绞痛

答案B

解析患者心界向左扩大、右束支传导阻滞，说明右心室增大。患者P₂亢进，说明肺动脉高压。肺血栓栓塞常表现为呼吸急促、肺动脉高压(P₂亢进)、右心室扩大、低氧血症、低碳酸血症。根据题干，患者应诊断为肺血栓栓塞。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

下列哪一项与心身疾病的诊断无关

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欲用统计图比较1994—2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适

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设函数u(x，y)在有界闭区域D上连续，在D的内部具有2阶连续偏导数，且满足

由于磁盘上内部磁道较外部磁道短，在处理存储数量时______。

Everycountrywithamonetarysystemofitsownhastohavesomekindofmarketinwhichdealersinbills,notes,andotherform

Weliveinasocietywherethereisalotoftalkaboutscience,butIwouldsaythattherearenot5percentofthepeoplewho