男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋突然加重1小时。查体：R30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mm

admin2021-04-30 29

问题男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋突然加重1小时。查体：R30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能原因是

选项 A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、肺炎
D、急性心肌梗死
E、心绞痛

答案B

解析患者心界向左扩大、右束支传导阻滞，说明右心室增大。患者P₂亢进，说明肺动脉高压。肺血栓栓塞常表现为呼吸急促、肺动脉高压(P₂亢进)、右心室扩大、低氧血症、低碳酸血症。根据题干，患者应诊断为肺血栓栓塞。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/w9yA777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，5岁。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是

黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

排卵前雌激素的主要来源是

关于移植排斥反应特点错误的是

糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是

男，30岁。颜面浮肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是

女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37．5℃，PllO次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是

A．蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB．蛋白质是两性电解质C．蛋白质分子大小不同D．蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E．蛋白质溶液为亲水胶体分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是

某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为

在心动周期中，主动脉瓣关闭始于

属于CT设备采样系统的关键部件是

注册监理工程师从事执业活动应履行的义务是()。

质量事故处理实行“三不放过”的原则：()。

“备案号”栏：()。“原产国(地区)”栏：()。

银行承兑汇票属于银行汇票的一种。()

ToliveintheUnitedStatestodayistogainanappreciationforDahrendorf’sassertionthatsocialchangeexistseverywhere.T

设总体X的概率密度为其中θ∈(0，+∞)为未知参数，X1，X2，X3为来自总体X的简单随机样本，令T=max(X1，X2，X3)．确定a值，使得aT为θ的无偏估计．

A、Shedoesn’tenjoyeatingatall.B、Shehasgotsomekindofmentaldisease.C、Shedoesn’twanttobeunhealthy.D、Shealwaysb