女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设

admin2018-09-20 29

问题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
假设肾脏病理示60％新月体形成，最恰当的治疗方案是

选项 A、足量激素联合骁悉口服
B、单纯血浆置换治疗
C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗

答案D

解析表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

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