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患者,45岁,工人,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,2h前发生上腹剧痛,呈持续性,向腰背部放射。查体:板状腹,腹部压痛、反跳痛明显,T38.5℃,白细胞升高,中性粒细胞70%,诊断首先考虑为 ( )
患者,45岁,工人,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,2h前发生上腹剧痛,呈持续性,向腰背部放射。查体:板状腹,腹部压痛、反跳痛明显,T38.5℃,白细胞升高,中性粒细胞70%,诊断首先考虑为 ( )
admin
2015-10-15
48
问题
患者,45岁,工人,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,2h前发生上腹剧痛,呈持续性,向腰背部放射。查体:板状腹,腹部压痛、反跳痛明显,T38.5℃,白细胞升高,中性粒细胞70%,诊断首先考虑为 ( )
选项
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠溃疡穿孔
E、胃黏膜脱垂
答案
D
解析
患者既往规律上腹痛,且为餐前痛,考虑为十二指肠溃疡,2h前出现持续性腹痛,腹膜刺激征(+),体温升高,WBC升高,且以中性为主,考虑为溃疡穿孔引起腹膜炎。故选D。
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第二单元
口腔执业医师
执业医师
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