长期使用利尿药的降压机制是

admin2011-04-05 11

问题长期使用利尿药的降压机制是

选项 A、排Na⁺、利尿，血容量减少
B、降低血浆肾素活性
C、增加血浆肾素活性
D、减少血管平滑肌细胞内Na⁺
E、抑制醛固酮的分泌

答案D

解析利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na⁺利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排Na⁺，降低动脉壁细胞内Na⁺的含量，并通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca²⁺减少，因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。

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