听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者

admin2012-04-18 12

问题听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者

选项 A、音调较高
B、强度较低
C、历时较短
D、心尖部听诊最清楚
E、心尖冲动后出现

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，44岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0．25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（一），心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂
A．LVEF降低B．A峰＞E峰C．中心静脉压增高D．肺毛细血管嵌压增高E．左心室与主动脉间压力阶差增大左心室收缩末残余血量增加
患者，男，70岁。2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、黑蒙，自含硝酸甘油效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏58次/分，双肺（一），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级
患者，女，32岁。2周来自感乏力，伴午后低热，体温37．5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是
下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是
患者，男，62岁。饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外
A．肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B．大量蛋白尿C．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D．满月脸，多毛E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常患者，男，35岁。肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
患者，女，35岁。劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100/80mmHg，呼吸30次/分，双肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中
患者，男，54岁。咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌、气短、，呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊

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