试述缩宫素的药理作用与主要临床应用。

admin2022-12-02 46

问题试述缩宫素的药理作用与主要临床应用。

选项

答案(1)缩宫素的药理作用包括： 1)缩宫作用：缩宫素能选择性地兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩力增强，收缩频率加快。小剂量(2～5U)缩宫素一方面加强子宫底部平滑肌的节律性收缩，使频率加快，另一方面使子宫颈平滑肌松弛。大剂量(5～10u)引起平滑肌张力持续增高，可致子宫强直性收缩。妊娠早期子宫对缩宫素敏感性较低，妊娠后期子宫对缩宫素反应增强，临产时子宫对缩宫素最为敏感，故此时小剂量缩宫素即可达到催产、引产的目的。 2)缩宫素能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。 3)大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下降，但易产生快速耐受性。此外，尚有弱的抗利尿作用。 (2)主要临床应用： 1)催产和引产：对胎位正常、无产道障碍的产妇，因宫缩无力难产时，可用小剂量的缩宫素以增强子宫节律性收缩，促进分娩。对于死胎、过期妊娠或因严重疾病等原因需提前终止妊娠者，可用其引产。 2)产后止血：产后出血时，立即皮下或肌内注射较大剂量(5～10u)的缩宫素，迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而产生止血作用。此作用维持时间短暂，常需要加用麦角制剂以维持疗效。

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