女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛(+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(Somogyi法

admin2016-05-20 48

问题女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛(+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(Somogyi法)，血WBC 18×10⁹／L。引起该患者感染的致病菌最可能是( )

选项 A、结核杆菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、白色念珠菌
E、肠球菌

答案B

解析本题考急性胰腺炎的诊断。根据临床症状和检查，可诊断为急性胰腺炎，由此推断引起该患者感染的致病菌最可能是大肠埃希菌。

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女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛(+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(Somogyi法

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